Физиотерапия: одно лечим, другое… тоже лечим
Во всем мире физиотерапия – дорогая область медицины и воспользоваться ею может позволить себе не каждый. Это мы привыкли к ней с советских времен и не представляем, как можно лечить горло без УВЧ, а воспаление легких без электрофореза. Современное медицинское учреждение трудно и представить без хорошо оснащенного отделения физиотерапии. О том, насколько важно ее грамотное использование в профилактике, лечении и реабилитации, рассказывает Марина Бурмистрова, заведующая отделением физиотерапии Клинической больницы № 122 им. Л.Г. Соколова.
- Марина Викторовна, еще недавно к физиотерапии на Западе относились без особого доверия. Но последние десятилетия она стала очень популярным способом лечения. Почему?
- Да, когда я начинала работать, в Германии ученые писали, что магнитотерапия – это не лечение, а шарлатанство, а сейчас эта страна одна из первых поставщиков аппаратов для магнитотерапии. Во время стажировки в Америке, я была в пяти госпиталях, и только в одном из них обнаружила массажер, в другом - хороший бассейн с поднимающимся полом. В европейских медицинских учреждениях под физиотерапией чаще понимают нашу ЛФК, которая применяется в основном для восстановления двигательных функции после болезни. (Впрочем, сегодня и ЛФК высокотехнологично – для лежачих больных используется роботизированная механотерапия). А современная аппаратная физиотерапия относится к передовым технологиям и используется в серьезных случаях. Сегодня она предоставляет врачам такие возможности, о которых еще лет 10 назад мы и не мечтали. И мы не преувеличиваем, когда говорим, что грамотная физиотерапия способна помочь человеку избежать болезни, вовремя занявшись профилактикой, и обеспечит долгую и здоровую жизнь.
- Но физиотерапия – это ведь не только аппаратные технологии, но и любое немедикаментозное лечение, если исходить из названия этого метода (physis – природа, «therapeia» – лечение)?
- Действительно, то что мы подразумеваем под физиотерапией это воздействие природными факторами – движение, температура, ультразвук, токи, магнитные поля, водные процедуры, солнечный свет… Еще наши предки знали об их исцеляющих возможностях. В аппаратах как раз и используется их влияние на организм человека. От того, что мы имеем в природе, оно отличается дозировкой и направленностью. ЛФК, иглотерапию, гирудотерапию, мануальную терапию тоже можно причислить к физиотерапии. Хотя бы потому, что это тоже безмедикаментозные методы лечения.
- Если у пациента установлен диагноз, и он лечится у «узкого» специалиста, скажем, невролога. Кто должен назначать физиотерапевтическое лечение?
- Безусловно, физиотерапевт. Он должен быть специалистом в самых разных направлениях медицины, знать все обо всех заболеваниях и об их сочетаниях, ориентироваться в современных методах их лечения, чтобы взаимодействовать с лечащими врачами своих пациентов. И он, ориентируясь в самых эффективных методах физиотерапии, должен назначить комплекс процедур, необходимый для лечения как основного заболевания, так и сопутствующих.
Лечащий врач назначает лекарства – химию. А в организме человека все процессы протекают не только по химическим, но и по физическим законам. Принимая лекарство, мы воздействуем на биохимические процессы, причем не конкретного органа, который требует лечения, а через кровоток - всего организма. Используя физические силы мы воздействуем на биофизику, восстанавливая баланс в организме человека, ведь биохимия и биофизика по сути – две стороны одного процесса.
Но несмотря на небывалые прежде способности чудо-приборов, нельзя сказать, что какой-то аппарат окончательно решает какую-то проблему, это возможно лишь в комплексном применении физиотерапевтических и других методов. И прежде чем назначить процедуры, врач должен иметь полное представление о состоянии здоровья пациента.
- О физиотерапии часто говорят, что с ее помощью можно справиться с любой болезнью без лекарств…
- В определенных ситуациях можно. Физические методы восстанавливают нарушенные процессы параллельно во всех органах и системах, запускают механизмы саморегуляции таким образом, что организм сам справляется с возникшей проблемой. Но к врачам, к сожалению, чаще обращаются, когда без лекарств решить ее невозможно. Но и тут физиотерапия приходит на помощь, чтобы сократить количество препаратов. Человек принимает таблетку или ему делают укол, физиотерапевт накладывает по специальной схеме электроды и включает ток, собирая весь препарат под электродами так, что он работает только в определенной зоне. Это значит, что мы уменьшаем дозу лекарства и не распространяем его влияние на весь организм. Более того, сегодня мы можем ограничить и физиотерапевтическое воздействие, это важно, если у пациента есть противопоказания к применению того или иного метода.
- Значит ли это, что человек не может прийти в отделение физиотерапии и попросить назначить ему курс процедур на определенном аппарате?
- У физиотерапии, как у любого другого вида лечения есть показания и противопоказания. Например, женщина приходит лечить радикулит, а у нее фибромиома – значит, надо выбрать такое лечение, которое не усугубит ситуацию с одной стороны, а с другой – поможет справиться и с этой патологией. Или нам надо лечить тот же дискогенный радикулит, а пациент страдает и варикозной болезнью – физиотерапевт подбирает такой курс лечения, который поможет справиться и с этой болезнью. Отличие физиотерапии от медикаментозных методов, прежде всего в том, что принимая лекарства, мы, как говорится, одно лечим, другое калечим, а в грамотно подобранном курсе физиотерапевтического лечения, наоборот, мы лечим и одно, и другое, и третье одновременно.
- Однако получается, что мы обращаемся к физиотерапии, когда проблема уже появилась и надо с ней бороться. А ведь всегда считалось, что именно она способна предупредить развитие болезни, оказать общее оздоравливающее действие.
- Знаете, еще 10 лет назад мы очень спешили жить, и врачи видели, как небрежно люди относились к своему здоровью. Года три назад ситуация изменилась люди задумались о своем здоровье, правда, очень своеобразно - обследовались, обнаруживали проблемы, но выясняли, что завтра из-за них не умрут, и уходили. Теперь, к счастью, ситуация другая. Человек узнает о своих существующих или потенциальных проблемах и чтобы предотвратить их развитие, обращается как раз к физиотерапевтическим методам. И это тот случай, когда, и курс лечения сокращается, и эффективность его значительно выше.
